孕妇尿的时候下面疼是怎么回事

孕妇排尿时下体疼痛可能由尿路感染、妊娠期生理压迫、阴道炎、泌尿系统结石、外阴皮肤病变等原因引起，可通过抗感染治疗、体位调整、局部清洁、排石干预、皮肤护理等方式缓解。

1、尿路感染：

妊娠期激素变化导致尿道松弛，增大的子宫压迫膀胱易引发细菌滞留。典型症状为尿频尿急伴灼痛感，严重时可出现血尿。需进行尿常规检查确诊，医生可能开具头孢类或磷霉素等妊娠安全抗生素，同时建议每日饮水2000毫升以上冲刷尿道。

2、生理压迫：

孕中晚期子宫增大至盆腔外，直接压迫膀胱三角区引发排尿不适。表现为排尿后仍有坠胀感，平躺时症状减轻。可通过排尿时身体前倾、分次排尿缓解压力，避免长时间保持坐姿，睡眠时采用左侧卧位减轻子宫右旋。

3、阴道炎症：

妊娠期阴道pH值改变易诱发念珠菌或细菌性阴道病，炎症刺激尿道口引发排尿疼痛。常伴有豆腐渣样白带或鱼腥味分泌物。需进行白带常规检查，确诊后可选用克霉唑栓等局部抗真菌药物，日常需穿纯棉内裤并避免使用洗液灌洗。

4、泌尿系结石：

孕期钙代谢异常可能形成输尿管结石，移动时划伤黏膜产生锐痛。疼痛多呈阵发性并向会阴部放射，可能伴有肉眼血尿。超声检查可明确诊断，治疗以增加饮水和适度运动为主，严重梗阻需在泌尿科医生指导下进行输尿管支架置入。

5、外阴病变：

激素变化导致外阴静脉曲张或湿疹，尿液刺激破损皮肤产生刺痛。可见外阴静脉团块或皮肤红斑脱屑。建议使用温水清洗后涂抹氧化锌软膏保护皮肤，避免抓挠，穿着宽松透气衣物减少摩擦。

孕妇出现排尿疼痛需记录症状发生时间、诱因及伴随表现，避免自行服用药物。每日可进行温水坐浴15分钟缓解不适，饮食上增加蔓越莓汁等富含原花青素的食物预防尿路感染，保持会阴部干燥清洁。如出现发热、血尿或持续疼痛超过24小时，应立即就诊产科和泌尿科进行联合诊疗。妊娠期间任何异常症状都需优先考虑胎儿安全性，医疗处置需严格遵循产科医生指导。