胃食管反流病会出现哪些并发症

胃食管反流病可能引发食管炎、食管狭窄、巴雷特食管、呼吸道并发症和上消化道出血等并发症。

1、食管炎：

胃酸反复刺激食管黏膜可导致反流性食管炎，表现为胸骨后灼痛、吞咽疼痛。长期未控制可能引起黏膜糜烂或溃疡，需通过抑酸药物联合黏膜保护剂治疗，同时需调整进食后体位避免平卧。

2、食管狭窄：

慢性炎症反复修复可致食管纤维组织增生，形成良性狭窄。患者出现进行性吞咽困难，严重时需行食管扩张术。早期使用质子泵抑制剂可延缓狭窄进展，需定期内镜监测狭窄程度。

3、巴雷特食管：

食管下段鳞状上皮被柱状上皮替代的癌前病变，与长期胃酸刺激相关。通常无症状但需每3年胃镜活检监测，发现异型增生时需射频消融治疗。肥胖和夜间反流是该并发症的高危因素。

4、呼吸道并发症：

胃酸反流至咽喉或误吸入肺可引起慢性咳嗽、哮喘样症状，部分患者出现反复肺炎。可能与反流物刺激迷走神经或直接损伤呼吸道有关，需抬高床头睡眠并配合抗反流治疗。

5、上消化道出血：

严重食管溃疡或食管胃连接处黏膜撕裂可导致呕血或黑便。急性出血需内镜下止血，长期预防需规范使用抑酸药物。合并使用抗血小板药物或酗酒会显著增加出血风险。

胃食管反流病患者需保持规律饮食，避免高脂、辛辣食物及碳酸饮料，餐后2小时内不宜平卧。超重者减轻体重可降低腹压，睡眠时抬高床头15-20厘米有助于减少夜间反流。戒烟限酒、避免紧身衣物等生活方式调整能有效预防并发症，出现吞咽梗阻、体重下降或呕血等症状需立即就医。建议每年进行胃镜评估，尤其病程超过5年或伴有报警症状的患者。