甲状腺髓样癌的超声特点是什么

甲状腺髓样癌的超声特点主要表现为微钙化、低回声、边界不清、纵横比大于1及淋巴结转移等特征。

1、微钙化：

甲状腺髓样癌在超声图像中常出现点状强回声，即微钙化，这是由于肿瘤内部存在砂粒体或钙盐沉积所致。微钙化是恶性结节的重要标志之一，需与良性结节的粗大钙化相鉴别。

2、低回声：

肿瘤组织在超声下多呈现均匀或不均匀的低回声，与周围正常甲状腺组织形成明显对比。低回声程度与肿瘤细胞密度及间质成分比例相关，通常恶性程度越高回声越低。

3、边界不清：

病灶边缘多呈浸润性生长，超声显示为模糊不清的边界，部分可见毛刺样或蟹足样改变。这种特征反映肿瘤向周围组织的侵袭性，是判断恶性的重要依据。

4、纵横比大于1：

结节前后径与横径比值超过1，表现为直立状生长模式。这种形态特征与肿瘤突破正常组织结构平面有关，在甲状腺乳头状癌中更典型，但髓样癌也可出现。

5、淋巴结转移：

约50%病例就诊时已出现颈部淋巴结转移，超声可见淋巴结门结构消失、皮质增厚、微钙化等恶性征象。中央区淋巴结最常受累，侧颈区转移提示疾病进展。

甲状腺髓样癌患者日常需保持均衡饮食，适量增加硒、锌等微量元素摄入，避免高碘食物刺激。规律进行有氧运动如散步、游泳等增强免疫力，术后患者应定期复查降钙素和癌胚抗原指标。颈部超声检查建议每3-6个月进行，发现异常淋巴结需及时穿刺活检。保持情绪稳定有助于内分泌调节，避免过度劳累和压力诱发免疫功能紊乱。严格遵医嘱随访监测是预防复发的关键措施。