糖尿病引起的皮肤病怎么治疗
糖尿病引起的皮肤病可通过控制血糖、外用药物、口服药物、物理治疗、手术治疗等方式改善。糖尿病皮肤病变通常由高血糖损伤微血管、神经病变、免疫功能下降、皮肤屏障破坏、继发感染等原因引起。
1、控制血糖：
长期高血糖会导致皮肤微循环障碍和胶原蛋白糖化。需通过胰岛素或降糖药物将空腹血糖控制在7毫摩尔每升以下，糖化血红蛋白低于7%，可延缓皮肤病变进展。血糖监测应每日至少4次，根据结果调整治疗方案。
2、外用药物：
针对糖尿病性皮肤溃疡可使用重组人表皮生长因子凝胶促进创面愈合；真菌感染选用酮康唑乳膏；瘙痒症状使用含薄荷脑的止痒霜剂。局部用药前需用生理盐水清洁患处，避免继发感染。
3、口服药物：
神经性皮肤病变可服用甲钴胺改善末梢神经代谢；严重感染需根据药敏试验选择阿莫西林克拉维酸钾等抗生素；顽固性瘙痒考虑使用氯雷他定等抗组胺药物。所有口服药物需在医生指导下使用。
4、物理治疗：
对于难愈性溃疡可采用红光照射促进肉芽生长；高压氧治疗能提高组织氧分压；超声清创术可精准去除坏死组织。物理治疗需每周2-3次，治疗期间密切观察皮肤反应。
5、手术治疗：
当出现深度溃疡伴骨外露或坏疽时，需行清创缝合术或截肢术。术前需评估血管条件，术后加强血糖管理，预防伤口不愈。手术适应证需由内分泌科与外科医师共同评估。
糖尿病患者日常需穿着透气棉质衣物，避免抓挠皮肤；沐浴水温控制在37-40℃，使用中性沐浴露；足部每日检查有无破损，趾甲修剪成平直形；饮食增加维生素A、C、E及锌的摄入，如胡萝卜、猕猴桃、坚果等；适度运动改善循环，但避免皮肤摩擦损伤。出现新发皮损、溃疡扩大或渗液应及时就医。
