先天性足畸形的临床表现有哪些
先天性足畸形主要表现为足部结构异常,常见类型有马蹄内翻足、扁平足、高弓足、多趾畸形及并趾畸形。
1、马蹄内翻足:
足部呈跖屈内翻状态,前足内收、后足内翻,踝关节活动受限。新生儿期即可发现足底朝内、足跟难以放平,可能伴随小腿肌肉萎缩。该畸形与胎儿期神经肌肉发育异常或子宫内压迫有关,需在出生后尽早通过石膏矫形或手术干预。
2、扁平足:
足弓塌陷使整个足底接触地面,行走易疲劳或疼痛。部分患儿伴随跟骨外翻、足部柔韧性异常,可能因韧带松弛或胫后肌腱功能不全导致。学步期儿童生理性扁平足多可自行改善,持续性畸形需穿戴矫形鞋垫或进行肌力训练。
3、高弓足:
足弓异常增高伴爪状趾畸形,足底中部悬空、前掌及足跟承重增加。常见于神经肌肉疾病如脊髓脊膜膨出,表现为步态不稳、足底胼胝体形成。轻症可通过拉伸跟腱缓解,重症需手术延长肌腱或截骨矫形。
4、多趾畸形:
足趾数量超过正常五个,多发生在小趾外侧或大趾内侧。多余趾可能为软组织赘生物或完整趾骨结构,常与遗传因素相关。单纯性多趾可通过手术切除,合并骨骼畸形者需重建足部力学结构。
5、并趾畸形:
两个及以上足趾部分或完全融合,皮肤、软组织或骨骼连接。常见于第二、三趾间,可能影响穿鞋及行走平衡。需根据融合程度选择趾蹼成形术或骨性分离手术,学龄前完成治疗可减少心理影响。
先天性足畸形患儿应定期评估步态发育,选择宽松软底鞋减少摩擦。婴儿期可进行足部被动拉伸,学步期避免过早使用学步车。补充维生素D促进骨骼健康,游泳等低冲击运动有助于增强足部肌力。发现足部形态异常或行走姿势问题,需及时至儿童骨科专科就诊,早期干预能显著改善预后。