尿液显微镜检查包括哪些指标

尿液显微镜检查主要包括红细胞、白细胞、上皮细胞、管型及结晶等五项核心指标，用于评估泌尿系统及全身健康状况。

1、红细胞：

正常尿液中红细胞数量极少，显微镜下每高倍视野不超过3个。红细胞增多可能提示泌尿系统结石、感染、肾炎或肿瘤等疾病。需结合尿潜血试验及临床表现综合判断，必要时需进一步进行影像学检查。

2、白细胞：

白细胞增多通常反映泌尿系统存在炎症反应，常见于尿路感染、肾盂肾炎等疾病。每高倍视野超过5个白细胞具有临床意义，可能伴随尿频、尿急等症状，需结合尿培养结果确定病原体类型。

3、上皮细胞：

根据形态可分为肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和鳞状上皮细胞。肾小管上皮细胞增多提示肾实质损伤，移行上皮细胞异常可能与尿路肿瘤相关，鳞状上皮细胞增多多因标本污染或尿道口分泌物混入。

4、管型：

管型是肾小管内形成的圆柱状蛋白凝聚物，透明管型可见于正常人，颗粒管型提示肾小球疾病，红细胞管型是肾小球肾炎的特征性表现，白细胞管型常见于肾盂肾炎，蜡样管型则反映慢性肾损伤。

5、结晶：

尿液中结晶类型与酸碱度相关，酸性尿中可见尿酸结晶，碱性尿中易出现磷酸盐结晶。病理性结晶如胱氨酸结晶提示遗传代谢病，药物结晶可能与用药相关。持续性草酸钙结晶需警惕结石风险。

日常保持每日1500-2000毫升饮水量有助于稀释尿液，减少结晶形成。建议采集晨起中段尿送检，女性应避开月经期。长期出现尿检异常者需定期复查，避免高嘌呤饮食，控制蛋白质摄入量在每公斤体重0.8-1克范围内。适度运动可改善肾脏血液循环，但需避免剧烈运动后立即留取尿标本。糖尿病患者更需密切监测尿微量白蛋白指标。