冠状动脉粥样硬化患者的怎么护理

冠状动脉粥样硬化患者的护理方法主要有生活方式调整、饮食管理、运动指导、药物依从性监督、心理支持。

1、生活方式调整：

戒烟限酒是基础护理措施，烟草中的有害物质会加速血管内皮损伤，酒精摄入过量可能诱发心律失常。建议患者避免被动吸烟环境，男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。同时需保持规律作息，避免熬夜或过度劳累，保证每日7-8小时睡眠。

2、饮食管理：

采用地中海饮食模式，每日摄入蔬菜300-500克、水果200-350克，优选全谷物和杂豆类主食。严格控制饱和脂肪酸摄入，动物油脂替换为橄榄油、茶油等植物油脂。每周食用深海鱼类2-3次，限制钠盐每日不超过5克，避免腌制食品和高糖饮料。

3、运动指导：

根据心功能分级制定运动方案，推荐每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车。运动时心率控制在（220-年龄）×60%-70%范围，运动前后各进行10分钟热身与放松。避免清晨低温时段运动，冬季注意保暖防寒。

4、药物依从性监督：

建立用药记录卡规范服用抗血小板药物、他汀类调脂药、β受体阻滞剂等。使用分药盒辅助记忆，设置手机用药提醒。定期复查血脂、血糖、肝肾功能，观察有无牙龈出血、肌肉酸痛等不良反应，不可擅自调整药物剂量。

5、心理支持：

通过正念训练缓解疾病焦虑，参加心脏康复病友互助小组。家属应避免过度保护导致患者自我效能感降低，鼓励参与适度的家务劳动和社会活动。出现持续情绪低落、睡眠障碍时及时寻求心理专科干预。

日常需监测血压、心率并做好记录，控制收缩压低于140毫米汞柱。冬季注意防寒保暖，洗澡水温不超过40℃。随身携带硝酸甘油片应急使用，出现持续胸痛超过20分钟立即就医。定期进行心脏康复评估，每3-6个月复查颈动脉超声和冠脉CT，根据检查结果动态调整护理方案。保持环境空气流通，避免缺氧诱发心绞痛，睡眠时适当垫高床头减少回心血量。