高血脂与动脉硬化的关系？
高血脂与动脉硬化存在明确因果关系，高血脂是动脉硬化的主要危险因素之一。长期血脂异常可导致血管内皮损伤、脂质沉积、炎症反应加剧，最终形成动脉粥样硬化斑块。
1、脂质沉积：
低密度脂蛋白胆固醇过高时，易穿透血管内皮层沉积于动脉壁。沉积的脂质被巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞，构成动脉硬化早期病变——脂质条纹的核心成分。控制血脂水平可延缓这一进程。
2、内皮损伤：
高甘油三酯血症会降低血管内皮的一氧化氮合成能力，导致内皮功能障碍。受损内皮细胞分泌黏附分子，促进单核细胞黏附并迁入血管内膜，加速动脉硬化发展。糖尿病患者更易出现此类病理变化。
3、炎症反应：
氧化型低密度脂蛋白可激活血管壁炎症通路，促使白细胞介素等炎症因子释放。持续炎症状态会破坏血管弹性纤维，刺激平滑肌细胞增殖，形成典型的纤维帽结构。C反应蛋白升高是此过程的重要标志物。
4、斑块形成：
随着脂质核心扩大和纤维帽增厚，动脉壁逐渐出现粥样硬化斑块。不稳定斑块容易破裂引发血小板聚集，这是心梗、脑梗等急性事件的病理基础。冠状动脉CT可清晰显示斑块钙化程度。
5、血管狭窄：
进展期斑块会导致血管腔进行性狭窄，影响靶器官血液供应。颈动脉超声检查常发现内膜中层厚度增加，这是评估动脉硬化程度的常用指标。严重狭窄需考虑支架植入等血运重建治疗。
建议采取地中海饮食模式，每日摄入深海鱼200克以上，用橄榄油替代动物油。每周进行5次30分钟快走或游泳，控制体重指数在24以下。定期检测血脂四项，40岁以上人群每年应做颈动脉超声筛查。合并高血压或糖尿病者需将低密度脂蛋白控制在2.6毫摩尔每升以下。出现胸闷、头晕等症状时需及时进行冠状动脉造影检查。
