直肠癌吻合口瘘的症状有哪些
直肠癌吻合口瘘主要表现为发热、腹痛、引流液异常、排便习惯改变及全身感染症状。吻合口瘘是直肠癌术后严重并发症，需及时识别处理。
1、发热：
术后持续低热或突发高热是吻合口瘘的典型表现。体温常超过38摄氏度，伴随寒战出汗，提示腹腔内存在感染灶。发热由肠道内容物渗漏引发腹膜炎症反应所致，需立即进行血常规及炎症指标检测。
2、腹痛：
切口周围或全腹持续性疼痛进行性加重，可能伴有局部肌紧张和反跳痛。疼痛多位于下腹部或盆腔，体位改变时加剧，严重者可出现板状腹等腹膜炎体征。疼痛程度与瘘口大小及渗出量相关。
3、引流液异常：
腹腔引流管出现粪臭味液体或脓性分泌物，引流量突然增多。部分患者可见引流液含有气泡或食物残渣，实验室检查可发现引流液淀粉酶升高。这是肠内容物经瘘口外溢的直接证据。
4、排便异常：
术后肠功能恢复后再次出现排便次数增多、里急后重或肛门停止排气排便。部分患者可观察到粪便中混有脓血或黏液，严重者可能出现肠梗阻症状。排便改变提示瘘口影响肠道正常功能。
5、全身感染：
出现心率增快、呼吸急促、血压下降等脓毒血症表现，实验室检查显示白细胞显著升高、降钙素原异常。严重者可发展为感染性休克，多器官功能障碍综合征等危及生命的并发症。
术后应保持引流管通畅，记录引流液性状和量；饮食从清流质逐步过渡至低渣饮食，避免高纤维及刺激性食物；每日监测体温变化，观察腹部体征；适当床上活动促进肠蠕动，但避免剧烈运动增加腹压；出现任何异常症状需立即报告医生，必要时进行CT扫描或造影检查确认瘘口位置和范围。
