尿路结石出现尿频尿急是感染了吗
尿路结石伴随尿频尿急可能是合并尿路感染的表现，也可能由结石刺激、梗阻性排尿障碍、膀胱过度活动或神经反射异常等因素引起。
1、尿路感染：
结石表面粗糙易损伤尿路上皮，细菌定植后引发感染。典型表现为尿频尿急伴排尿灼痛、尿液浑浊，需进行尿常规及尿培养确诊。治疗需在医生指导下使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟等，同时需解除结石梗阻。
2、结石机械刺激：
结石移动时直接刺激膀胱三角区或尿道黏膜，引发排尿反射亢进。此类情况尿检可能无异常，但会出现突发性尿意。通过多饮水、口服α受体阻滞剂如坦索罗辛可缓解症状，最终需通过体外碎石或手术取石解除病因。
3、下尿路梗阻：
结石嵌顿于输尿管下端或尿道时，导致膀胱残余尿量增加，表现为尿频伴排尿不畅。超声检查可发现肾积水或膀胱尿潴留。需及时解除梗阻，避免继发肾功能损害，必要时留置导尿管或行输尿管支架置入术。
4、膀胱过度活动：
结石长期刺激可诱发膀胱逼尿肌不自主收缩，表现为尿急尿频但尿量少。尿动力学检查可确诊，可采用M受体拮抗剂如托特罗定配合盆底肌训练改善症状，根本治疗仍需清除结石。
5、神经反射异常：
上尿路结石可能通过内脏-躯体神经反射引发下尿路症状，尤其见于肾盂结石患者。这种牵涉痛易误判为感染，需结合影像学定位结石位置。治疗以镇痛、解痉为主，必要时行输尿管镜碎石术。
尿路结石患者每日饮水量应达到2000-3000毫升，避免高草酸饮食如菠菜、浓茶，限制钠盐摄入。适度跳跃运动有助于小结石排出，但突发剧烈腰痛或发热需立即就医。术后患者应定期复查泌尿系超声，监测结石复发情况，保持会阴部清洁可降低感染风险。
