脱髓鞘恢复期多锻炼还是休息

脱髓鞘恢复期需根据病情阶段平衡锻炼与休息，过度运动可能加重神经损伤，完全卧床则不利于功能恢复。康复策略主要有急性期制动、亚急性期渐进训练、稳定期强化运动、疲劳管理、个性化方案调整。

1、急性期制动：

发病后1-2周急性炎症阶段需严格卧床，此时髓鞘再生尚未开始，强行运动会加重轴突损伤。临床建议采用良肢位摆放预防关节挛缩，每日进行被动关节活动度训练2-3次，每次不超过15分钟。

2、亚急性期训练：

炎症控制后进入髓鞘修复期（发病3-8周），可开展低强度有氧运动。水中步行训练能减轻关节负荷，功率自行车建议采用间歇模式（运动2分钟/休息1分钟），每周累计运动时间不超过150分钟。

3、稳定期强化：

病程超过2个月后需加入抗阻训练，重点强化核心肌群与姿势控制。弹力带训练选择黄色/红色阻力等级，平板支撑从30秒开始渐进延长，平衡垫训练每周3次，每次3组。

4、疲劳管理：

约70%患者存在病理性疲劳，需采用分段式活动策略。将日常任务分解为20分钟单元，间隔10分钟休息，使用Borg量表监控运动强度，维持在12-14分（稍吃力）区间。

5、方案调整：

定期进行神经功能评估，EDSS评分3分以下可增加协调性训练，出现Uhthoff现象（体温升高症状加重）时应降低运动强度。合并共济失调者优先进行坐位平衡练习。

恢复期饮食应增加ω-3脂肪酸（深海鱼每周3次）和维生素B族（全谷物每日200克）摄入，避免高脂饮食加重炎症反应。睡眠保证7-8小时/天，午后安排30分钟小睡。环境温度控制在22-26℃预防温度敏感性症状加重，使用矫形器改善足下垂者步态。建议每周进行1次专业康复评估，运动后出现持续2小时以上乏力需及时调整方案。