怎样判断是牙髓炎引起的牙疼
牙髓炎引起的牙痛通常表现为自发性剧痛、冷热刺激敏感、夜间加重，可通过疼痛特征、临床检查及影像学结果综合判断。判断依据主要有疼痛性质、诱发因素、持续时间、伴随症状及专业检查。
1、疼痛性质：
牙髓炎疼痛多为尖锐跳痛或搏动性疼痛，常无明确定位，可能放射至同侧头部或耳部。区别于龋齿的短暂敏感，牙髓炎疼痛可持续数小时，且平躺时因血流压力增加可能加重。急性化脓性牙髓炎可能出现咬合时短暂缓解的“减压痛”。
2、诱发因素：
冷热刺激诱发长时间疼痛是典型特征，尤其热刺激加剧疼痛而冷饮暂时缓解需高度警惕。部分患者吸冷空气或进食甜食也会触发疼痛，但刺激去除后疼痛仍持续15分钟以上，这与可复性牙髓炎的一过性疼痛不同。
3、持续时间：
自发痛发作频率和持续时间随病情进展增加，早期可能间歇性发作，后期转为持续性剧痛。夜间静卧时疼痛加剧与体位改变导致的牙髓腔内压力增高有关，这种典型夜间痛较少见于其他类型牙痛。
4、伴随症状：
可能伴有牙龈红肿或轻微叩痛，但牙齿外观多无明显缺损。慢性牙髓炎可能出现牙齿颜色变暗，急性发作时可见龋洞或深牙周袋。部分患者会描述疼痛牙有“伸长感”或咀嚼不适，但无明显松动。
5、专业检查：
牙医通过温度测试（冷热诊）、电活力测试判断牙髓状态，X线片可观察根尖周病变。叩诊可鉴别根尖周炎，透照法有助于发现隐匿性龋坏。牙髓活力测试无反应提示牙髓坏死，需结合病史排除其他病因。
日常应注意避免过冷过热饮食刺激患牙，使用软毛牙刷轻柔清洁口腔。发作期间可暂用健侧咀嚼，但需48小时内就诊，拖延治疗可能导致根尖周炎或牙髓坏死。定期口腔检查能早期发现深龋或隐裂牙等潜在诱因，含氟牙膏与牙线使用可降低龋齿风险。急性期过后仍需完成根管治疗等后续处置，避免反复感染。
