全脑性非惊厥性癫痫发作有哪些发作形式
全脑性非惊厥性癫痫发作的发作形式主要有失神发作、意识模糊发作、自动症发作、肌阵挛发作和失张力发作。
1、失神发作：
表现为突然动作中止、凝视，呼之不应，通常持续5-20秒，发作后立即清醒，对发作过程无记忆。典型脑电图显示双侧对称同步的3Hz棘慢波综合。这类发作多见于儿童期，可能与丘脑皮层环路异常同步化放电有关，需与注意力不集中等行为问题鉴别。
2、意识模糊发作：
患者出现意识水平下降但未完全丧失，表现为反应迟钝、定向力障碍，可能伴有简单自动动作如咂嘴、摸索衣物。发作通常持续1-2分钟，脑电图显示广泛性慢波活动。这类发作需与复杂部分性发作鉴别，后者多伴有先兆且脑电图显示局灶性异常。
3、自动症发作：
在意识障碍基础上出现协调但不适当的行为，如咀嚼、吞咽、解扣等重复动作，发作后对行为无记忆。持续时间多在30秒至5分钟，脑电图显示广泛性4-6Hzθ节律。发作可能与边缘系统受累有关，需注意防范患者无意识行走导致的意外伤害。
4、肌阵挛发作：
表现为突发、短暂、闪电样的肌肉收缩，可累及全身或局部肌群，常导致手中物品掉落但很少跌倒。发作期脑电图显示多棘慢波发放。这类发作常见于青少年肌阵挛癫痫，可能与抑制性神经递质功能异常有关，晨起时发作频率较高。
5、失张力发作：
突发肌张力丧失导致头颈部下垂、跪倒或完全跌倒，通常持续1-2秒，发作后立即恢复。脑电图显示短暂电抑制或低波幅快活动。此类发作易造成头部外伤，需佩戴防护头盔，常见于Lennox-Gastaut综合征等癫痫性脑病。
全脑性非惊厥发作患者应保持规律作息，避免睡眠剥夺、闪光刺激等诱因。饮食建议采用改良阿特金斯饮食等生酮饮食方案，适当补充维生素B6和镁剂。日常活动需有专人陪同，避免游泳、高空作业等高风险行为，建议佩戴医疗警示手环。发作频繁者应定期复查脑电图和血药浓度，记录发作日记帮助调整治疗方案。
