血透与腹膜透析的区别是什么
血液透析与腹膜透析的主要区别在于透析原理、操作方式、适应症、并发症及生活质量影响五个方面。
1、透析原理：
血液透析通过体外循环装置将血液引出，经透析器清除毒素和多余水分后回输体内，依赖人工半透膜完成物质交换。腹膜透析则利用患者自身腹膜作为天然半透膜，通过腹腔内灌注透析液，依靠渗透压差和扩散作用清除代谢废物。
2、操作方式：
血液透析需每周2-3次到医院进行，每次4-5小时，需建立血管通路如动静脉瘘。腹膜透析可居家操作，每日需更换透析液4-5次（持续性非卧床腹膜透析）或夜间借助机器自动换液（自动化腹膜透析）。
3、适应症：
血液透析更适合急性肾损伤、高钾血症等需快速清除毒素的紧急情况，以及心血管功能不稳定患者。腹膜透析适用于残余肾功能较好、血管条件差者，对血流动力学影响较小，更利于保护残余肾功能。
4、并发症：
血液透析常见低血压、肌肉痉挛、透析失衡综合征，长期可能引起贫血和骨病。腹膜透析主要风险为腹膜炎、导管相关感染及腹膜功能衰竭，蛋白质丢失较血液透析更显著。
5、生活质量：
血液透析需严格限制水盐摄入，治疗期间活动受限，但非治疗时间相对自由。腹膜透析需每日多次操作，但饮食限制较少，可保留工作能力，适合需维持正常作息的患
选择透析方式需综合考虑患者年龄、基础疾病、生活习惯及医疗条件。建议保持低盐优质蛋白饮食，血液透析患者需控制两次透析间期体重增长不超过干体重的5%，腹膜透析患者需严格无菌操作。定期监测血常规、电解质及营养指标，两种透析方式均可配合适量有氧运动改善心肺功能。
