足内翻和马蹄足有什么区别

足内翻与马蹄足是两种不同的足部畸形，主要区别在于畸形方向、伴随症状及常见病因。足内翻表现为足部向内翻转，常伴随跟骨内翻；马蹄足则呈现踝关节跖屈畸形，导致前足下垂如马蹄状。

1、畸形方向：

足内翻以足部内侧缘抬高、外侧缘降低为特征，站立时足弓异常增高，可能伴有前足内收。马蹄足主要表现为踝关节持续性跖屈，足跟无法着地，行走时仅前足部接触地面。

2、发病机制：

足内翻多与胫骨后肌过度紧张或腓骨肌力减弱有关，先天性因素占比较高。马蹄足通常因跟腱挛缩或腓肠肌短缩导致，常见于神经系统疾病如脑瘫、脊髓灰质炎后遗症。

3、伴随症状：

足内翻患者常出现步态不稳、鞋底外侧磨损，严重者可继发膝外翻。马蹄足多伴随小腿三头肌萎缩，长期畸形可能引发足底筋膜挛缩和踝关节退行性变。

4、治疗差异：

轻度足内翻可通过矫形鞋垫、足部按摩改善，中重度需石膏矫形或肌腱松解术。马蹄足早期需跟腱拉伸训练，进展期多采用跟腱延长术或踝关节融合术。

5、预后特点：

足内翻经早期干预后功能恢复较好，成年后复发率较低。马蹄足矫正后需长期康复训练，神经系统病变导致的畸形存在复发风险。

两种畸形均需在婴幼儿期开始干预，建议定期进行足部发育评估。日常可进行足趾抓毛巾、踝泵运动等训练，避免穿硬底鞋。先天性畸形孕妇应加强产前超声筛查，出生后6个月内是保守治疗黄金期。成年患者需注意避免长时间站立，游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节活动度。