脂肪瘤和脂肪肉瘤的区别有哪些？
脂肪瘤与脂肪肉瘤的主要区别在于性质、生长速度、复发风险、影像学特征及治疗方式。脂肪瘤是良性脂肪组织增生，脂肪肉瘤是恶性软组织肿瘤。
1、性质差异：
脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成，包膜完整，属于最常见的软组织良性肿瘤。脂肪肉瘤源自原始间叶细胞，具有局部浸润和转移能力，病理分型包括高分化型、去分化型、黏液样型等五种亚型。
2、生长特征：
脂肪瘤生长缓慢，直径多小于5厘米，触诊质地柔软且活动度好。脂肪肉瘤生长迅速，体积常超过5厘米，质地硬韧且可能固定于深层组织，部分病例伴有疼痛或神经压迫症状。
3、影像学表现：
超声检查中脂肪瘤呈均匀高回声团块，CT显示为脂肪密度灶（-120至-80HU）。脂肪肉瘤在MRI的T1加权像呈不均匀信号，增强扫描可见强化，CT可能显示非脂肪性软组织成分。
4、复发风险：
脂肪瘤手术切除后复发率低于5%。脂肪肉瘤即使扩大切除仍有20-50%局部复发率，晚期可能转移至肺、肝等器官，五年生存率随病理分级下降。
5、治疗原则：
无症状脂肪瘤可观察，有碍美观或压迫症状时行单纯切除术。脂肪肉瘤需广泛切除联合放疗，高危病例需辅助化疗，靶向药物安罗替尼可用于晚期治疗。
日常需定期监测肿块变化，避免局部反复摩擦刺激。脂肪瘤患者保持均衡饮食即可，脂肪肉瘤术后应增加优质蛋白摄入促进恢复。两者均需避免盲目按摩或穿刺，发现肿块短期内增大、变硬或出现疼痛时需及时就诊。规律运动有助于维持正常代谢水平，但脂肪肉瘤患者应避免患肢过度负重。
