肩胛骨疼痛是做CT还是拍片子

肩胛骨疼痛需根据具体情况选择影像学检查方式，主要检查方法有X线平片、CT扫描、磁共振成像等。选择依据包括疼痛性质、伴随症状、疑似病因等因素。

1、X线平片：

X线检查适用于初步筛查骨骼结构异常，如骨折、骨关节炎或脊柱侧弯等病变。该检查具有辐射量低、费用经济的优势，但对软组织分辨率有限。当怀疑肩胛骨区域存在骨质增生、关节脱位或陈旧性骨折时优先考虑。

2、CT扫描：

CT能清晰显示复杂骨折、微小骨裂及骨肿瘤等病变，对骨质结构的显示优于X线。多层螺旋CT可三维重建肩胛骨与周围关节关系，适用于外伤后评估粉碎性骨折或手术前规划。检查时需注意辐射剂量较高。

3、磁共振检查：

磁共振成像对肌肉、肌腱、韧带等软组织损伤具有诊断优势，可识别肩袖撕裂、滑囊炎或神经压迫等病症。对于持续疼痛伴活动受限但X线阴性的患者，磁共振能发现深层组织炎症或水肿信号。

4、超声检查：

肌骨超声可动态观察肩关节运动状态下的肌腱滑移情况，适用于诊断肩周炎、钙化性肌腱炎等软组织病变。该检查无辐射且成本较低，但对操作者技术要求较高，深部组织显像效果不如磁共振。

5、检查选择原则：

急性外伤首选X线排除骨折，复杂损伤需CT辅助；慢性疼痛伴神经症状建议磁共振；经济条件有限时可先做X线筛查。所有检查均需结合临床查体，部分患者可能需要多种检查互补诊断。

日常应注意避免长时间保持不良姿势，使用电脑时每45分钟活动肩颈部，睡眠选择高度适中的枕头。疼痛发作期可尝试热敷或低强度拉伸，但需避免剧烈运动。若疼痛持续超过两周或出现手臂麻木、夜间痛醒等症状，应及时复查影像并考虑康复科或疼痛科就诊。饮食方面可适当增加富含维生素D和钙质的食物，如乳制品、深海鱼等，有助于骨骼肌肉健康。