结石性胆囊炎的症状有哪些

结石性胆囊炎（胆囊结石合并胆囊炎）的典型症状包括右上腹绞痛、恶心呕吐、发热畏寒、黄疸及消化不良。症状发展通常呈现从局部疼痛到全身反应的渐进过程。

1、右上腹绞痛：

胆囊管被结石阻塞时，患者会突发右上腹持续性绞痛，疼痛可向右肩背部放射。进食油腻食物后症状常加重，疼痛发作多持续30分钟至数小时，体位改变或解痉药物可能暂时缓解。

2、恶心呕吐：

约70%患者伴随反射性胃肠道反应，呕吐物多为胃内容物，严重时可出现胆汁性呕吐。症状由胆囊炎症刺激膈神经及迷走神经反射引起，呕吐后腹痛通常无显著减轻。

3、发热畏寒：

当合并细菌感染时，患者体温可升至38-39℃，伴寒战或畏寒。血常规检查常见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，提示存在急性化脓性炎症反应。

4、黄疸表现：

结石压迫胆总管或引发胆管炎时，可能出现皮肤巩膜黄染、尿色加深及陶土样大便。血清胆红素和转氨酶水平升高，超声检查可发现胆管扩张。

5、消化不良：

慢性期患者常诉腹胀、嗳气、餐后饱胀感，尤其对脂肪食物耐受性下降。这与胆囊收缩功能受损、胆汁排泄不畅导致脂肪消化吸收障碍有关。

日常需保持低脂饮食，避免动物内脏、油炸食品及高胆固醇食物，每日食用油控制在20克以内。规律进食可促进胆汁规律排放，建议采用少食多餐模式。适度有氧运动如快走、游泳有助于改善胆汁淤积，但急性发作期应卧床休息。出现持续高热、剧烈腹痛或皮肤黄染加重时需立即就医，避免延误手术时机导致胆囊穿孔或化脓性胆管炎等严重并发症。