小儿结核性腹膜炎渗出型的表现
小儿结核性腹膜炎渗出型主要表现为腹胀、腹痛、发热、腹水及营养不良。该类型多因结核杆菌感染腹膜引起炎性渗出，典型症状随病情进展逐渐显现。
1、腹胀：
早期因腹膜炎症刺激导致肠蠕动减弱，患儿出现持续性腹胀，触诊腹部呈揉面感。随着腹水积聚，腹胀进行性加重，严重时可影响呼吸运动。需通过腹部超声鉴别肠梗阻等其他病因。
2、腹痛：
多为钝痛或隐痛，疼痛部位不固定，活动后加剧。炎症累及壁层腹膜时可出现局部压痛，合并肠结核时可能出现阵发性绞痛。疼痛程度与腹水量无直接相关性。
3、发热：
表现为午后低热或弛张热，体温多在37.5-39℃之间波动。发热机制与结核杆菌释放的致热原及炎性介质有关，抗结核治疗2-4周后体温多逐渐恢复正常。
4、腹水：
渗出型特征性表现，腹水多为草黄色渗出液，实验室检查显示比重＞1.018、蛋白定量＞30g/L。大量腹水时可见腹部膨隆呈蛙腹状，移动性浊音阳性，严重者可出现脐疝。
5、营养不良：
长期结核中毒症状导致食欲减退、蛋白质丢失，患儿表现为进行性消瘦、皮下脂肪减少。腹水蛋白流失可加重低蛋白血症，出现下肢水肿、头发干枯等表现。
患儿日常需保证高蛋白、高维生素饮食，适量补充鱼肉蛋奶等优质蛋白。急性期应卧床休息，恢复期可进行散步等低强度活动。注意监测腹围变化，定期复查肝肾功能。结核性腹膜炎具有传染性，患儿餐具需专用并消毒，密切接触者应进行结核筛查。治疗期间需严格遵医嘱完成抗结核疗程，避免耐药性产生。
