小儿败血症诊断标准是什么
小儿败血症的诊断标准主要包括临床表现、实验室检查及病原学证据三个方面，需结合体温异常、炎症指标升高及血培养阳性等综合判断。
1、临床表现：
患儿可出现持续高热或体温不升、精神萎靡、喂养困难等全身症状，部分伴随皮肤瘀点、肝脾肿大。新生儿败血症常表现为拒奶、黄疸加重或呼吸暂停等非特异性症状。
2、炎症指标：
C反应蛋白超过10毫克每升、降钙素原大于0.5纳克每毫升提示细菌感染可能。白细胞计数异常（＞20×10⁹/升或＜5×10⁹/升）伴未成熟中性粒细胞比例增高≥10%具有重要参考价值。
3、血流动力学：
符合全身炎症反应综合征标准，包括心率增快、呼吸急促伴代谢性酸中毒。严重者可出现毛细血管再充盈时间延长、血压下降等休克表现。
4、器官功能障碍：
存在凝血功能异常、少尿、血乳酸升高或多器官功能衰竭。新生儿可能出现胆红素脑病或惊厥等神经系统症状。
5、病原学依据：
血培养检出致病菌是确诊金标准，但阳性率仅30%-40%。脑脊液、尿液培养或PCR检测可辅助诊断，血清标志物如内毒素检测有助于革兰阴性菌判断。
日常需密切监测患儿体温变化与精神状态，保证充足营养摄入，母乳喂养者继续哺乳。恢复期可进行被动肢体活动促进循环，避免人群聚集场所。出现嗜睡、尿量减少等预警症状需立即复诊，定期复查炎症指标直至正常范围。
