炎症性肠病一直发烧怎么办
炎症性肠病持续发热可通过控制感染、调节免疫、营养支持、对症退热及手术治疗等方式缓解，通常与肠道炎症活动、继发感染、药物反应、并发症或合并其他疾病有关。
1、控制感染：
约30%的发热由肠道菌群移位或继发感染引起。需完善血培养、粪便钙卫蛋白检测，细菌感染时可选用头孢三代抗生素，合并脓肿需穿刺引流。结核感染需规范抗结核治疗，同时避免使用免疫抑制剂。
2、调节免疫：
疾病活动期炎症因子释放导致发热，需评估疾病活动度。轻中度可选用美沙拉嗪或布地奈德，重度需升级为硫唑嘌呤、英夫利昔单抗等生物制剂。用药期间需监测肝肾功能及感染指标。
3、营养支持：
长期发热增加能量消耗，建议采用低渣高蛋白饮食。严重营养不良者需肠内营养支持，如短肽型配方粉。合并肠瘘或梗阻时需肠外营养，注意补充维生素B12和脂溶性维生素。
4、对症退热：
体温超过38.5℃可物理降温，慎用非甾体抗炎药以免加重肠道损伤。对乙酰氨基酚是相对安全的选择，但需控制每日用量。持续高热伴寒战需警惕脓毒血症，应及时就医。
5、手术干预：
合并肠穿孔、大出血或癌变等并发症时需手术切除病变肠段。术后可能短期出现吸收不良综合征，需逐步过渡饮食。术后发热需鉴别吻合口瘘或腹腔感染。
患者应保持每日2000毫升饮水量，选择煮熟的南瓜、胡萝卜等低纤维食物。可记录体温变化曲线与排便情况，避免剧烈运动加重消耗。出现持续高热不退、意识改变或便血加重时，需立即至消化内科或急诊就诊，完善腹部CT、炎症指标等检查以明确发热原因。恢复期可逐步尝试发酵乳制品调节菌群，但需避免冰品刺激肠道。
