抑郁症躯体疼痛是怎么回事
抑郁症躯体疼痛可能由神经递质失衡、肌肉紧张、慢性炎症、疼痛感知异常、共病躯体疾病等原因引起，可通过抗抑郁药物治疗、心理干预、物理治疗、运动疗法、共病管理等方式缓解。
1、神经递质失衡：
抑郁症患者大脑中5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质水平下降，这些物质同时参与疼痛调节通路。神经递质紊乱会导致疼痛阈值降低，使患者对轻微不适产生放大性感知。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物可改善此类化学失衡。
2、肌肉紧张：
长期情绪压抑会引发全身肌肉持续性收缩，尤其在肩颈、背部形成局部缺氧和乳酸堆积。这种紧张性疼痛多表现为钝痛或压迫感，通过渐进式肌肉放松训练、热敷等非药物手段可有效缓解。
3、慢性炎症：
抑郁症与体内促炎细胞因子水平升高存在双向关联，炎症介质如白细胞介素-6可直接刺激周围神经末梢。此类疼痛常伴随疲劳感，适度补充欧米伽-3脂肪酸有助于减轻炎症反应。
4、疼痛感知异常：
抑郁症患者大脑前扣带回皮层功能异常，对疼痛信号的过滤和调节能力下降。这种中枢敏化现象会导致非伤害性刺激被误判为疼痛，认知行为疗法能帮助重建疼痛认知框架。
5、共病躯体疾病：
抑郁症常与纤维肌痛、肠易激综合征等功能性躯体疾病共病，二者共享相似的病理生理机制。此类疼痛具有游走性特点，需针对原发疾病进行同步治疗。
抑郁症相关躯体疼痛的日常管理需建立规律作息，保证每日7-8小时睡眠；进行低强度有氧运动如快走、游泳，每周3-5次；饮食注意增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物；学习正念呼吸等放松技巧；避免酒精和咖啡因摄入。疼痛持续加重或出现新发症状时应及时复诊评估。
