腰椎管狭窄症的临床表现有哪些
腰椎管狭窄症的临床表现主要有下肢疼痛、间歇性跛行、感觉异常、肌力减退和排尿功能障碍。
1、下肢疼痛:
腰椎管狭窄症患者常出现单侧或双侧下肢放射性疼痛,疼痛多从腰部向臀部、大腿后侧及小腿外侧放射。疼痛在站立或行走时加重,弯腰或坐位时减轻。这种疼痛与神经根受压有关,严重时可影响日常活动能力。
2、间歇性跛行:
患者行走一段距离后出现下肢酸胀、疼痛、无力等症状,被迫停下休息片刻后症状缓解,可继续行走。这种症状与椎管容积减少导致神经组织缺血有关,是腰椎管狭窄症的典型表现。
3、感觉异常:
患者可能出现下肢麻木、刺痛、蚁走感等异常感觉,多分布于受压神经根支配区域。感觉异常通常在夜间或长时间保持同一姿势时加重,改变体位后可缓解。
4、肌力减退:
神经根长期受压可导致相应支配肌肉力量减弱,表现为足背伸无力、踝反射减弱或消失。严重者可出现肌肉萎缩,影响行走功能。
5、排尿功能障碍:
严重腰椎管狭窄压迫马尾神经时,可能出现排尿困难、尿潴留或尿失禁等膀胱功能障碍。这种情况属于急症,需要立即就医处理。
腰椎管狭窄症患者日常生活中应注意保持正确坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势。适度进行腰背肌锻炼如游泳、平板支撑等可增强脊柱稳定性。饮食上应保证充足的钙质和维生素D摄入,维持骨骼健康。寒冷季节注意腰部保暖,避免受凉导致症状加重。症状明显时应及时就医,在医生指导下进行规范治疗。