滴虫性阴道炎如何诊断 了解滴虫性阴道炎的诊断方法
滴虫性阴道炎主要通过阴道分泌物检查、胺试验、pH值检测、显微镜检查以及临床症状评估等方法诊断。
1、分泌物检查：
采集阴道分泌物进行实验室检测是确诊滴虫性阴道炎的关键步骤。典型分泌物呈黄绿色泡沫状，带有腥臭味。实验室可通过生理盐水湿片法直接观察活动滴虫，其检出率约为60%-70%。若初次检查阴性但症状持续，建议重复取样或采用培养法提高检出率。
2、胺试验：
将10%氢氧化钾溶液滴入分泌物后产生鱼腥味为阳性反应，该试验特异性达90%以上。阳性结果提示可能存在滴虫感染，但需注意细菌性阴道病也会出现类似反应，需结合其他检查综合判断。
3、pH值检测：
使用pH试纸测量阴道分泌物酸碱度，滴虫性阴道炎患者pH值通常＞4.5。该检测操作简便但特异性较低，需与其他检查联合应用。正常阴道pH为3.8-4.4，碱性环境更利于滴虫繁殖。
4、显微镜检查：
高倍显微镜下可见梨形带鞭毛的阴道毛滴虫，其运动方式呈突进式旋转。革兰染色可提高检出率，但需专业人员操作。新技术如荧光染色法的敏感性可达85%-90%，适用于临床症状典型但常规检查阴性的病例。
5、症状评估：
外阴瘙痒、灼痛伴泡沫状分泌物是典型表现，约50%患者出现性交痛或排尿困难。需详细询问病史包括性接触史、既往感染史等。无症状携带者约占10%-25%，高危人群需主动筛查。
确诊后建议避免辛辣刺激食物，选择棉质透气内裤并每日更换。治疗期间暂停性生活，性伴侣需同步检查。可适量饮用无糖酸奶调节阴道菌群，避免盆浴和公共泳池。定期复查直至症状完全消失且实验室检查转阴，治愈后仍需注意个人卫生预防复发。
