膀胱-输尿管反流可以分为哪几期
膀胱-输尿管反流根据严重程度可分为五期，主要依据反流程度及尿路扩张情况进行分级。
1、Ⅰ期：
反流仅达输尿管下端，未累及肾盂肾盏。影像学检查显示造影剂停留在输尿管下段，无上尿路扩张表现。此期多无明显症状，部分患者可能出现反复尿路感染，需通过超声或排尿性膀胱尿道造影确诊。
2、Ⅱ期：
反流至输尿管全程但未达肾盂，肾盂肾盏形态正常。造影剂可充盈整条输尿管但未进入肾脏集合系统。此期可能伴随排尿时腰部不适，尿常规检查可见白细胞增多，需定期监测肾功能变化。
3、Ⅲ期：
反流已达肾盂肾盏但无扩张，肾盂穹窿角保持锐利。影像学显示造影剂进入肾盂但肾盂肾盏未变形。此期患者易发生肾盂肾炎，可能出现发热、腰痛症状，需进行预防性抗生素治疗。
4、Ⅳ期：
反流导致肾盂肾盏中度扩张，肾盂穹窿角变钝但肾乳头压迹仍可见。超声检查显示集合系统扩张伴输尿管迂曲。此期患者肾功能可能受损，需评估是否需行输尿管再植术等手术治疗。
5、Ⅴ期：
反流引起肾盂肾盏重度扩张伴输尿管迂曲，肾乳头压迹消失。影像学表现为肾脏集合系统显著扩张变形。此期多合并肾功能不全，常需手术干预，术后需长期随访监测肾脏发育情况。
膀胱-输尿管反流患者需保持每日饮水量1500-2000毫升，避免憋尿及便秘。建议采用分段排尿法，排尿后等待片刻再次尝试排尿。饮食应减少咖啡因及碳酸饮料摄入，适当补充维生素C酸化尿液。儿童患者需定期测量身高体重，监测肾脏生长发育情况。避免剧烈运动导致腹部压力增高，可选择游泳等低冲击运动。成年女性患者妊娠前需进行肾功能评估，孕期加强尿常规监测。
