骨质增生CT影像表现有哪些

骨质增生在CT影像上主要表现为骨赘形成、关节间隙狭窄、软骨下骨硬化、关节面不规则及韧带钙化等特征。

1、骨赘形成：

骨质增生最典型的CT表现为骨赘形成，常见于关节边缘或椎体前缘。骨赘在CT上呈高密度突起，形态可为唇状、钩状或鸟嘴状。腰椎骨质增生时，椎体边缘可见明显骨性突起；膝关节骨质增生则表现为胫骨平台边缘或髌骨上下极的骨赘。

2、关节间隙狭窄：

CT可清晰显示关节间隙不对称性变窄，这是由于关节软骨退变导致。在髋关节骨质增生中，可见股骨头与髋臼间隙上外侧变窄；脊柱小关节骨质增生时，关节间隙呈不均匀狭窄，常伴有对位不良。

3、软骨下骨硬化：

CT显示关节面下方出现片状或带状高密度影，密度均匀增高。这种现象在承重关节如膝关节最为明显，表现为胫骨平台或股骨髁部软骨下骨板增厚，骨小梁结构模糊。

4、关节面不规则：

骨质增生导致关节面失去正常光滑轮廓，CT可见关节面凹凸不平，边缘呈锯齿状改变。颈椎骨质增生时，钩椎关节面可出现阶梯状改变；膝关节则表现为股骨髁关节面虫蚀样缺损。

5、韧带钙化：

CT能清晰显示韧带附着点的钙盐沉积，表现为条索状高密度影。脊柱骨质增生常见前纵韧带、后纵韧带钙化；膝关节周围可见侧副韧带钙化，这些改变在三维重建图像中显示更为直观。

对于骨质增生患者，日常应注意控制体重减轻关节负担，避免长时间保持同一姿势。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节活动度，饮食上可增加富含钙质的乳制品、豆制品及深绿色蔬菜摄入，同时保证充足日照促进维生素D合成。疼痛发作期可采用热敷缓解症状，但需避免关节过度负重活动，若出现持续性疼痛或活动受限应及时就医评估。