纵隔多发淋巴结钙化是什么意思

纵隔多发淋巴结钙化指纵隔区域内多个淋巴结出现钙盐沉积的影像学表现，可能由结核感染、组织胞浆菌病、尘肺病、结节病或肿瘤转移等因素引起。

1、结核感染：

结核分枝杆菌感染是纵隔淋巴结钙化的常见原因。结核病灶在愈合过程中形成干酪样坏死，钙盐逐渐沉积形成钙化灶。患者可能伴有低热、盗汗等结核中毒症状，需进行结核菌素试验或γ-干扰素释放试验确诊。治疗需规范使用抗结核药物。

2、组织胞浆菌病：

真菌感染导致的组织胞浆菌病可引起纵隔淋巴结肉芽肿性炎症，后期出现钙化。常见于免疫功能低下人群，可能伴随咳嗽、胸痛等症状。诊断依赖血清学检查或组织病理学证据，轻症可自愈，重症需抗真菌治疗。

3、尘肺病：

长期接触二氧化硅等粉尘可导致尘肺病，表现为肺部纤维化伴纵隔淋巴结钙化。患者多有职业暴露史，早期可能无症状，后期出现进行性呼吸困难。需结合职业史和胸部CT诊断，治疗以脱离粉尘环境和对症处理为主。

4、结节病：

结节病是非干酪样坏死性肉芽肿疾病，约20%患者出现纵隔淋巴结钙化。典型表现为双侧肺门淋巴结肿大，可能伴皮肤结节或眼部病变。诊断需排除其他肉芽肿疾病，部分病例需糖皮质激素治疗。

5、肿瘤转移：

甲状腺癌、骨肉瘤等恶性肿瘤转移至纵隔淋巴结后，可能发生营养不良性钙化。患者多有原发肿瘤病史，需通过PET-CT或活检明确性质。治疗以原发肿瘤的综合治疗为主，钙化本身通常无需特殊处理。

发现纵隔多发淋巴结钙化应完善结核筛查、肿瘤标志物检查等评估病因。钙化灶多为陈旧性病变，若无症状可定期随访。日常需保持均衡饮食，适当补充维生素D和钙质，避免吸烟及二手烟暴露。适度进行有氧运动增强免疫力，但避免剧烈运动引发胸痛。出现咳嗽、咯血、消瘦等新发症状需及时就医，钙化合并新发淋巴结肿大时需警惕肿瘤可能。