怎么判断是不是多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征可通过月经异常、高雄激素表现、超声检查、激素水平检测、胰岛素抵抗等五个方面综合判断。
1、月经异常：
月经稀发或闭经是核心诊断标准之一。患者可能出现超过35天的月经周期，或一年内少于8次月经。部分患者伴随不规则子宫出血，需结合基础体温监测和子宫内膜厚度评估。
2、高雄激素表现：
临床表现为痤疮、多毛症或雄激素性脱发。血清学检查可见睾酮水平升高或游离雄激素指数增高。需排除先天性肾上腺皮质增生等疾病。
3、超声检查：
经阴道超声显示卵巢体积增大（＞10ml），单侧或双侧卵巢可见12个以上直径2-9mm的卵泡。需注意青春期女性及口服避孕药者可能出现类似表现。
4、激素水平检测：
黄体生成素与促卵泡激素比值（LH/FSH）≥2-3具有提示意义。部分患者伴随抗穆勒氏管激素水平升高。需在月经周期第2-5天采血检测。
5、胰岛素抵抗：
约70%患者存在糖代谢异常，表现为空腹胰岛素水平升高、糖耐量试验异常。可伴随黑棘皮症等皮肤改变，建议定期监测血糖和血脂。
建议患者保持规律作息和中等强度运动，每周累计150分钟有氧运动有助于改善胰岛素敏感性。饮食选择低升糖指数食物，控制精制碳水化合物摄入，适当增加膳食纤维和优质蛋白。体重超重者减轻5%-10%体重可显著改善症状。定期妇科检查及代谢指标监测至关重要，出现严重痤疮或月经紊乱超过三个月应及时就医。
