膝关节置换术术后的并发症有哪些

膝关节置换术后可能出现关节感染、深静脉血栓、假体松动、关节僵硬和假体周围骨折等并发症。

1、关节感染：

术后感染是严重并发症之一，可能与术中无菌操作不严格、患者免疫力低下或术后伤口护理不当有关。早期表现为局部红肿热痛，严重时可引发全身发热。需通过抗生素治疗或二次手术清创处理，预防措施包括术前皮肤消毒、规范使用抗生素及术后保持伤口清洁干燥。

2、深静脉血栓：

由于术后活动减少导致血流缓慢，血液高凝状态易形成下肢静脉血栓。常见症状为患肢肿胀疼痛，超声检查可确诊。需早期进行踝泵运动锻炼，必要时使用抗凝药物如低分子肝素，严重时需放置下腔静脉滤器。

3、假体松动：

多发生于术后数月至数年，与骨水泥固定不良、骨质疏松或过度负重有关。主要表现为负重时关节疼痛加剧，X线可见假体周围透亮带。轻度可通过减少负重缓解，严重者需行翻修手术更换假体。

4、关节僵硬：

术后康复锻炼不足可能导致关节粘连和活动受限。表现为屈伸角度减小，影响日常行走和下蹲。需在康复师指导下进行持续性关节功能训练，必要时通过麻醉下手法松解或关节镜松解术治疗。

5、假体周围骨折：

骨质疏松患者或外伤后易发生假体周围股骨或胫骨骨折。临床表现为突发剧痛和关节畸形，需通过CT明确骨折类型。稳定型骨折可保守治疗，移位明显者需手术内固定或假体翻修。

术后应保持均衡饮食，多摄入富含钙质和蛋白质的食物如牛奶、鱼类，促进骨骼愈合。每日进行医生指导下的康复训练，逐步增加关节活动范围和肌肉力量。避免剧烈运动和长时间站立，控制体重减轻关节负担。定期复查X线评估假体位置，出现持续疼痛或肿胀应及时就医。注意观察下肢皮肤温度变化和感觉异常，预防深静脉血栓形成。保持乐观心态，术后3-6个月是功能恢复的关键期，需耐心配合康复计划。