做完支架后背疼是怎么回事

做完支架后背疼可能与手术创伤、肌肉紧张、支架刺激、术后焦虑、心绞痛复发等因素有关。支架术后背痛需结合具体原因采取针对性处理。

1、手术创伤：

冠状动脉支架植入属于微创手术，但导管经桡动脉或股动脉穿刺时可能造成局部组织损伤。术中长时间保持固定体位可能导致背部肌肉牵拉，术后1-3天内出现钝痛属于正常现象。可通过局部热敷缓解，若疼痛持续加重需排除血肿形成。

2、肌肉紧张：

手术过程中患者常因紧张导致背部肌肉持续收缩，术后体位限制活动可能引发肌筋膜疼痛综合征。表现为双侧肩胛区酸胀感，活动时加重。建议在医生指导下进行渐进式肩颈放松训练，避免突然扭转动作。

3、支架刺激：

支架释放时可能刺激冠状动脉血管壁神经末梢，疼痛信号通过交感神经传导至背部。这种牵涉痛多呈现为左侧肩胛下区隐痛，与体位变化无关。通常2周内逐渐适应，若出现撕裂样剧痛需警惕支架内血栓。

4、术后焦虑：

部分患者对手术存在过度担忧，焦虑情绪可能放大躯体不适感。这种心因性疼痛特点为游走性刺痛，伴随心悸、出汗等自主神经症状。可通过正念呼吸训练调节，必要时需心理科干预。

5、心绞痛复发：

支架术后再狭窄或其它血管病变可能诱发心绞痛，典型表现为胸骨后压榨感向左肩背部放射。这种疼痛多在活动后发作，含服硝酸甘油可缓解。需立即复查心电图和心肌酶谱，排除急性冠脉综合征。

支架术后应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，优先选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。术后1周内避免提重物及剧烈运动，可从每天10分钟散步开始逐步增加活动量。睡眠时建议采用30度半卧位，使用记忆棉枕头减轻颈部压力。定期监测血压心率，术后1个月、3个月、6个月需按时随访复查冠状动脉造影。出现持续15分钟以上的剧烈背痛或伴随冷汗、恶心时，必须立即就医。