支气管扩张需要与什么疾病进行鉴别
支气管扩张需与慢性阻塞性肺疾病、肺结核、支气管肺癌、肺脓肿及先天性肺囊肿等疾病鉴别。
1、慢阻肺：
慢性阻塞性肺疾病与支气管扩张均可表现为慢性咳嗽、咳痰，但慢阻肺患者多有长期吸烟史，肺功能检查显示持续性气流受限，胸部CT可见肺气肿改变而无支气管扩张特征性影像。两者鉴别需结合病史、肺功能及影像学特征。
2、肺结核：
肺结核患者可出现咯血、慢性咳嗽等症状，与支气管扩张相似。但肺结核多有低热、盗汗等结核中毒症状，胸部CT可见结节、空洞等多形态病灶，痰抗酸杆菌检测阳性。支气管扩张患者通常无全身症状，CT显示轨道征或印戒征等特征性改变。
3、支气管肺癌：
中央型肺癌可导致支气管阻塞引发局限性支气管扩张，需与原发性支气管扩张鉴别。肺癌患者常见刺激性干咳、痰中带血，CT可见支气管截断征或占位性病变，纤维支气管镜检查可明确诊断。支气管扩张患者咳嗽多为晨起明显，痰量较大且呈脓性。
4、肺脓肿：
肺脓肿急性期与支气管扩张继发感染均表现为高热、大量脓痰。肺脓肿患者多有误吸史或牙周疾病，胸部X线显示含气液平的空洞，抗生素治疗有效。支气管扩张痰量具有昼夜规律，CT显示多发囊柱状扩张支气管。
5、先天性肺囊肿：
先天性肺囊肿在影像学上可表现为囊状透亮区，需与囊状支气管扩张鉴别。肺囊肿多为单发且壁薄光滑，无明确支气管相通；支气管扩张囊状改变多沿支气管走行分布，常伴支气管壁增厚及黏液栓。
支气管扩张患者日常需注意呼吸道护理，保持室内空气流通湿度适宜，坚持体位引流促进排痰。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物增强免疫力，避免辛辣刺激食物诱发咳嗽。适度进行呼吸操锻炼改善肺功能，寒冷季节注意保暖预防呼吸道感染。出现痰量骤增、咯血或发热等症状应及时就医。
