髌骨骨折的临床表现有哪些

髌骨骨折的临床表现主要有膝关节肿胀疼痛、关节活动受限、局部压痛、皮下淤血、关节畸形。

1、膝关节肿胀疼痛：

髌骨骨折后由于局部出血和组织损伤，膝关节会出现明显肿胀。疼痛在骨折初期较为剧烈，尤其在膝关节活动或触碰时加重。肿胀可能导致皮肤紧绷发亮，严重时会影响下肢血液循环。

2、关节活动受限：

患者常表现为膝关节无法完全伸直或屈曲，主动伸膝功能丧失。这是由于髌骨作为伸膝装置的重要组成部分，骨折后导致股四头肌无法正常发挥作用。被动活动时可能听到骨擦音或感觉到异常活动。

3、局部压痛：

骨折部位存在明显压痛，按压髌骨时可诱发剧烈疼痛。医生检查时常通过横向挤压髌骨引发疼痛来判断骨折存在。压痛最明显的部位通常就是骨折线所在位置。

4、皮下淤血：

骨折后2-3天内，膝关节周围皮肤会出现淤青，这是由于骨折端出血渗透至皮下组织所致。淤血范围会随时间扩大，可能向下蔓延至小腿部位。皮肤颜色从紫红色逐渐变为青黄色直至消退。

5、关节畸形：

严重骨折可能导致膝关节外观改变，表现为髌骨位置异常或轮廓消失。粉碎性骨折时可能触及骨折块移位。若骨折块分离明显，可在皮下触及凹陷或台阶感。部分患者会出现膝关节异常膨隆。

髌骨骨折患者在康复期应注意保持合理营养摄入，适当补充钙质和维生素D促进骨骼愈合。早期可在医生指导下进行股四头肌等长收缩训练，防止肌肉萎缩。随着骨折愈合，逐步增加膝关节活动度练习，但需避免剧烈运动和负重活动。康复期间可使用护膝保护，定期复查X线了解骨折愈合情况。如出现发热、疼痛加剧或伤口异常应及时就医。