腰椎部位核磁共振能检查什么
腰椎部位核磁共振能检查椎间盘突出、腰椎管狭窄、脊柱肿瘤、脊髓病变及腰椎感染等疾病。核磁共振成像通过高分辨率软组织对比度,清晰显示腰椎结构异常。
1、椎间盘突出:
核磁共振可准确识别椎间盘膨出或脱出程度,判断是否压迫神经根或硬膜囊。典型表现为T2加权像上椎间盘信号减低、后缘突出,常伴有神经根受压水肿。对于非手术治疗无效的严重病例,可能需要椎间盘切除术。
2、腰椎管狭窄:
可评估椎管前后径和侧隐窝狭窄程度,显示黄韧带肥厚、小关节增生等病因。常见于退行性病变,患者多表现为间歇性跛行。轻度狭窄可通过物理治疗改善,重度需椎管减压手术。
3、脊柱肿瘤:
能区分原发性骨肿瘤与转移瘤,明确肿瘤侵犯范围及脊髓受压情况。转移瘤多见于乳腺癌、前列腺癌等,需结合增强扫描判断血供特点。治疗方案取决于肿瘤性质,可能需放疗或椎体成形术。
4、脊髓病变:
清晰显示脊髓空洞症、多发性硬化等病变,观察脊髓信号异常及萎缩程度。急性脊髓炎可见脊髓增粗伴T2高信号,慢性期可能出现萎缩。需神经科会诊制定免疫调节或神经营养方案。
5、腰椎感染:
对椎间盘炎、脊柱结核等感染性疾病敏感,可发现椎体骨质破坏、椎旁脓肿。化脓性感染需抗生素治疗,结核性感染应联合抗痨药物。严重者需手术清创并行脊柱稳定性重建。
进行腰椎核磁共振前需去除金属物品,检查后无需特殊护理。日常应避免久坐久站,加强腰背肌锻炼如桥式运动、游泳等。搬运重物时保持腰部直立,睡眠选择中等硬度床垫。若出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医,定期复查可监测疾病进展。