膀胱旁边有个硬块,一按就疼是怎么回事
膀胱旁硬块伴按压痛可能由尿路感染、膀胱结石、间质性膀胱炎、盆腔炎或肿瘤等原因引起，需通过尿常规、超声等检查明确诊断。
1、尿路感染：
细菌侵入泌尿系统可能引发局部组织肿胀形成硬结。典型伴随尿频尿急症状，尿常规可见白细胞升高。治疗需根据病原学结果选择敏感抗生素，如左氧氟沙星、头孢克肟等，同时增加每日饮水量至2000毫升以上。
2、膀胱结石：
结石嵌顿在膀胱颈或输尿管末端时可能触及质硬包块。多伴有排尿中断、血尿等症状，超声检查可确诊。5毫米以下结石可通过口服排石颗粒配合跳跃运动排出，较大结石需体外冲击波碎石治疗。
3、间质性膀胱炎：
膀胱壁慢性炎症导致纤维化增生形成硬结。特征表现为膀胱充盈时疼痛加剧，膀胱镜检查可见典型溃疡病变。治疗采用膀胱灌注透明质酸钠缓解症状，严重者需行膀胱水扩张术。
4、盆腔炎性疾病：
女性盆腔器官感染可能形成炎性包块压迫膀胱。常伴下腹坠痛及异常阴道分泌物，妇科检查可触及附件区增厚。需足疗程使用覆盖厌氧菌的抗生素如甲硝唑联合多西环素治疗。
5、肿瘤性病变：
膀胱或邻近器官恶性肿瘤生长可形成固定质硬肿块。40岁以上患者若出现无痛性血尿需警惕，CT尿路造影能明确病变范围。确诊后根据分期选择经尿道电切或根治性膀胱切除术。
建议避免辛辣刺激饮食，每日保持1500-2000毫升饮水量，可尝试温水坐浴缓解不适。观察3日若无改善或出现发热、血尿等症状应立即就诊泌尿外科，完善尿动力学检查或膀胱镜检查。长期久坐人群需每小时起身活动，预防盆腔充血加重症状。女性患者应注意经期卫生，避免使用刺激性洗液清洗外阴。
