慢性肾衰竭有哪些典型表现

慢性肾衰竭的典型表现主要有水肿、贫血、消化道症状、电解质紊乱、尿量异常。

1、水肿：

慢性肾衰竭患者由于肾脏排泄功能下降，体内水钠潴留，常出现眼睑、双下肢水肿。水肿多从身体低垂部位开始，晨起时眼睑浮肿明显，严重时可发展为全身性水肿。这种症状与肾小球滤过率降低导致水液代谢失衡有关。

2、贫血：

肾脏分泌促红细胞生成素减少是导致肾性贫血的主要原因。患者表现为面色苍白、乏力、活动后心悸，血红蛋白常低于正常值。贫血程度通常与肾功能损害程度呈正相关，是慢性肾衰竭进展的重要标志。

3、消化道症状：

尿素氮等代谢废物蓄积会刺激胃肠黏膜，引发食欲减退、恶心呕吐、口腔异味等症状。部分患者会出现消化道出血，表现为黑便或呕血。这些症状在肾功能恶化时尤为明显。

4、电解质紊乱：

肾脏调节电解质功能受损会导致高钾血症、低钙高磷等异常。患者可能出现肌肉抽搐、心律失常、皮肤瘙痒等症状。血钾超过5.5mmol/L时存在心脏骤停风险，需紧急处理。

5、尿量异常：

早期可表现为夜尿增多，随着病情进展出现少尿或无尿。尿比重固定、尿蛋白阳性是其特征性改变。终末期患者每日尿量常少于400ml，需依赖透析治疗维持生命。

慢性肾衰竭患者需严格控制每日蛋白质摄入量在0.6-0.8g/kg，优先选择优质蛋白如鱼肉、蛋清。限制高磷食物如动物内脏、坚果的摄入，每日食盐不超过3g。适度进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈活动加重肾脏负担。定期监测血压、血糖，保持每日尿量记录，出现水肿加重或呼吸困难需立即就医。注意皮肤护理预防瘙痒，保持口腔清洁减少尿素霜沉积。