尿素氮肌酐比值是什么意思
尿素氮肌酐比值是评估肾功能和体内氮代谢平衡的重要指标，主要用于鉴别肾前性、肾性和肾后性氮质血症。该比值异常可能反映脱水、高蛋白饮食、消化道出血、急性肾损伤或尿路梗阻等问题。
1、生理意义：
尿素氮肌酐比值正常范围为10-20:1，尿素氮由肝脏分解蛋白质产生经肾脏排泄，肌酐是肌肉代谢产物通过肾小球滤过排出。比值升高常见于肾前性因素导致肾脏灌注不足，比值降低多见于肾实质损伤或长期低蛋白饮食。
2、肾前性因素：
比值大于20可能由脱水、心力衰竭、休克等引起。这些情况导致肾血流量减少，尿素氮重吸收增加而肌酐排泄相对稳定，可能与血容量不足、心输出量下降等因素有关，通常表现为少尿、口渴、体位性低血压等症状。
3、肾性因素：
急慢性肾病会导致比值降低至10以下。肾小球滤过率下降时肌酐清除率显著降低，尿素氮因肾小管功能障碍重吸收减少，可能与糖尿病肾病、高血压肾损害等因素有关，通常伴随水肿、贫血、尿量改变等症状。
4、肾后性因素：
尿路梗阻可引起比值升高。梗阻导致尿素氮反流重吸收增加，肌酐排泄受阻，可能与结石、肿瘤或前列腺增生等因素有关，典型表现为排尿困难、腰腹痛、尿潴留等症状。
5、非肾性因素：
消化道出血、高蛋白饮食或类固醇使用会提高比值。这些情况增加蛋白质分解代谢使尿素氮生成增多，可能与应激反应、营养状态改变等因素有关，常出现黑便、食欲亢进等表现。
日常需保持适量饮水控制蛋白质摄入，避免剧烈运动后脱水。肾功能异常者应限制高嘌呤食物，定期监测血压血糖。发现排尿异常或持续浮肿应及时就医，完善尿常规、肾脏超声等检查。注意观察尿量变化和体重波动，避免滥用非甾体抗炎药等肾毒性药物。
