小腿骨折做完手术脚肿了怎么回事
小腿骨折术后脚肿可能由术后炎症反应、静脉回流受阻、淋巴循环障碍、局部组织损伤、体位不当等原因引起，可通过药物消肿、物理治疗、功能锻炼、体位调整、压力治疗等方式缓解。
1、术后炎症反应：
骨折手术创伤会引发局部无菌性炎症，导致血管通透性增加，组织液渗出积聚在脚部。这是机体正常的修复过程，通常术后3-5天达到高峰。医生可能会开具地奥司明、七叶皂苷钠等改善微循环药物，配合冷敷可减轻肿胀。
2、静脉回流受阻：
长期卧床或石膏固定会减弱小腿肌肉泵作用，下肢静脉血液回流减慢。表现为脚背及踝部凹陷性水肿，皮肤发亮。建议在医生指导下进行踝泵运动，每小时屈伸踝关节20-30次，促进静脉血液回流。
3、淋巴循环障碍：
手术可能损伤局部淋巴管网络，导致淋巴液回流受阻。特征为皮肤增厚呈橘皮样改变，按压无凹陷。使用间歇气压治疗仪进行梯度压力治疗，配合向心性按摩有助于建立淋巴侧支循环。
4、局部组织损伤：
术中牵拉或压迫可能造成软组织微循环障碍，表现为手术部位远端肿胀。抬高患肢至心脏水平以上，利用重力作用促进液体回流。避免患肢长时间下垂，坐位时可用软枕垫高足部。
5、体位不当：
术后早期未保持正确体位会影响血液回流。平卧时应在小腿下方垫软枕，保持踝关节轻度背伸。侧卧位时两膝间放置枕头，防止患肢内旋压迫血管。每2小时调整体位一次，避免局部持续受压。
术后肿胀期应保证每日饮水量1500-2000毫升，适量摄入冬瓜、薏仁等利水食物，避免高盐饮食。在医生允许后进行踝关节主动屈伸锻炼，从每天3组、每组10次开始逐步增加。睡眠时穿戴二级压力医用弹力袜，白天活动时使用弹性绷带由足尖向小腿缠绕包扎。若肿胀持续加重伴皮肤发紫、疼痛剧烈，需立即排除深静脉血栓可能。
