小儿病毒性心肌炎需要进行哪些检查
小儿病毒性心肌炎需通过心肌酶谱检测、心电图检查、心脏超声检查、病毒血清学检测及心脏核磁共振等五项核心检查确诊。
1、心肌酶谱检测：
通过血液检测肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶等指标，心肌细胞损伤时这些酶类会异常升高。该检查需空腹采血，急性期可能出现数值波动，需结合临床症状动态监测。
2、心电图检查：
可发现心律失常、ST-T改变等心肌受损表现。儿童需保持安静状态配合检查，典型表现包括窦性心动过速、房室传导阻滞等电生理异常。
3、心脏超声检查：
超声心动图能直观显示心脏结构和功能变化，评估心室壁运动是否减弱、心包积液等情况。检查无辐射，适合反复监测病情进展。
4、病毒血清学检测：
通过抗体检测明确致病病毒类型，常见柯萨奇病毒B组、腺病毒等肠道病毒。需采集急性期和恢复期双份血清进行对比分析。
5、心脏核磁共振：
对于疑难病例可显示心肌水肿、纤维化等细微病变，具有高分辨率优势。检查时间较长，需患儿保持体位配合。
确诊后需严格卧床休息2-4周，饮食选择易消化的低盐高蛋白食物如鱼肉泥、蒸蛋羹，避免剧烈运动。恢复期可逐步增加米粥、果蔬等富含维生素的食物，定期复查心电图和心功能。保持环境安静，监测脉搏变化，出现呼吸急促或面色苍白需立即就医。
