急性胃扩张会导致什么结果

急性胃扩张可能导致胃壁缺血坏死、电解质紊乱、休克甚至死亡。主要后果包括胃穿孔、代谢性碱中毒、低血容量性休克、多器官功能障碍综合征以及呼吸衰竭。

1、胃穿孔：

胃部过度扩张使胃壁变薄，局部血供中断导致胃壁全层坏死。胃酸及消化酶外漏引发化学性腹膜炎，需紧急手术修补穿孔并腹腔冲洗。患者表现为突发剧烈腹痛伴板状腹，立位腹部平片可见膈下游离气体。

2、代谢性碱中毒：

大量胃液潴留引发频繁呕吐，胃酸丢失导致血液中碳酸氢根离子浓度升高。患者出现手足抽搐、呼吸浅慢等症状，需静脉补充氯化钠溶液纠正酸碱失衡，同时监测动脉血气分析。

3、低血容量性休克：

胃内积聚大量液体造成有效循环血量锐减，微循环灌注不足导致器官缺氧。临床表现为血压下降、心率增快、皮肤湿冷，需快速建立静脉通路补充晶体液，必要时使用血管活性药物维持血压。

4、多器官功能障碍：

休克持续进展可引发全身炎症反应综合征，造成急性肾损伤、肝功能障碍及肠屏障受损。实验室检查可见肌酐升高、转氨酶异常及凝血功能紊乱，需进行连续性肾脏替代治疗等器官功能支持。

5、呼吸衰竭：

膨大的胃体压迫膈肌限制肺扩张，同时休克导致的急性肺损伤加重缺氧。患者出现呼吸急促、发绀等症状，需机械通气改善氧合，严重者需采取俯卧位通气治疗。

预防急性胃扩张需避免暴饮暴食及进食后立即剧烈运动，术后患者应循序渐进恢复饮食。发病后需严格禁食并留置胃管减压，恢复期选择米汤、藕粉等低渣流食，逐步过渡到软烂易消化的食物。日常可练习腹式呼吸增强膈肌力量，餐后适度散步促进胃肠蠕动，避免穿着过紧的腰带或塑身衣。出现持续性腹胀呕吐需立即就医，延误治疗可能造成不可逆的器官损伤。