双侧多发腔隙性脑梗塞是什么意思
双侧多发腔隙性脑梗塞指大脑双侧半球深部小动脉闭塞导致的多个微小梗死灶,主要与高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟及高龄等因素有关。
1、高血压:
长期未控制的高血压会损伤脑内小动脉壁,导致血管玻璃样变性和纤维素样坏死,最终形成直径3-15毫米的腔隙性病灶。患者需定期监测血压,在医生指导下使用降压药物,同时限制钠盐摄入。
2、糖尿病:
血糖代谢异常可引起血管内皮功能障碍,加速动脉粥样硬化进程。糖尿病患者的微血管病变常累及脑深部穿支动脉,表现为多发腔隙灶。控制血糖需结合饮食管理、规律运动和降糖药物。
3、高脂血症:
低密度脂蛋白胆固醇升高会沉积在血管内膜,造成小动脉管腔狭窄。血脂异常患者可能出现头晕、轻度认知障碍等症状,需通过他汀类药物调节血脂,并减少动物脂肪摄入。
4、吸烟:
烟草中的尼古丁会损伤血管内皮细胞,一氧化碳则降低血液携氧能力。吸烟者脑小动脉痉挛风险增加2-3倍,戒烟是预防腔隙性脑梗塞复发的关键措施。
5、高龄因素:
随着年龄增长,脑血管逐渐出现退行性改变,血管弹性下降使小动脉更易闭塞。老年患者需特别注意控制基础疾病,定期进行经颅多普勒超声检查。
腔隙性脑梗塞患者应保持低盐低脂饮食,每日钠摄入不超过5克,增加深海鱼类和坚果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走或太极拳。监测血压血糖指标,避免情绪激动和过度劳累。出现言语障碍或肢体麻木加重时需立即就医。