脑供血不足要做哪些检查项目
脑供血不足需进行脑血管评估、心脏功能检查、血液生化分析、影像学检查及神经功能评估等项目。具体检查包括颈动脉超声、心电图、血脂血糖检测、头颅CT或磁共振成像、经颅多普勒超声等。
1、脑血管评估：
颈动脉超声可检测颈部血管斑块或狭窄，经颅多普勒超声能评估颅内动脉血流速度。这两项无创检查是筛查脑血管病变的首选，若发现血管狭窄超过50%或存在不稳定斑块，需进一步行脑血管造影。
2、心脏功能检查：
常规心电图可发现房颤等心律失常，24小时动态心电图能捕捉阵发性心源性栓塞风险。心脏超声可评估心腔内血栓、瓣膜病变及心功能，约30%的脑供血不足与心源性栓塞相关。
3、血液生化分析：
需检测血脂四项、空腹血糖及糖化血红蛋白以评估代谢异常，同型半胱氨酸和凝血功能检查可发现高凝状态。血液流变学检查能反映血液黏稠度，这些指标异常会加速动脉粥样硬化进程。
4、影像学检查：
头颅CT可排除急性脑梗死或出血，磁共振弥散加权成像对早期缺血敏感。磁共振血管成像能清晰显示Willis环及主要分支的狭窄情况，灌注成像可定量评估脑组织血流灌注状态。
5、神经功能评估：
包括简易精神状态检查量表、蒙特利尔认知评估量表等神经心理测试，结合肌电图和诱发电位检查可客观评价神经功能损伤程度。这些评估对制定康复方案具有指导意义。
确诊脑供血不足后应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，增加深海鱼类和坚果摄入。每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳，每次30分钟以上。戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，避免长时间低头或突然体位改变。定期监测血压血糖，按医嘱服用抗血小板药物，每半年复查颈动脉超声和血脂指标。
