分泌性中耳炎的病因是什么
分泌性中耳炎可能由咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、过敏反应、气压损伤及腺样体肥大等原因引起。
1、咽鼓管功能障碍：
咽鼓管负责调节中耳气压平衡，当因发育异常、肌肉收缩无力或炎症导致其开闭异常时，中耳负压状态持续，黏膜血管通透性增加，浆液渗出形成积液。治疗需通过捏鼻鼓气训练或咽鼓管球囊扩张术改善功能。
2、上呼吸道感染：
鼻咽部病原体经咽鼓管逆行感染中耳腔，引发黏膜充血水肿及炎性渗出。常见于流感嗜血杆菌、肺炎链球菌感染，需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等抗生素控制感染源。
3、过敏反应：
过敏性鼻炎患者鼻黏膜肿胀可阻塞咽鼓管咽口，组胺释放进一步增加中耳黏膜血管渗出。明确过敏原后需避免接触，并配合氯雷他定、鼻用糖皮质激素缓解症状。
4、气压损伤：
快速海拔变化或潜水时外界气压骤变，若咽鼓管未能及时开放平衡压力，可导致中耳毛细血管破裂渗出。飞行或潜水前使用减充血剂如赛洛唑啉可预防损伤。
5、腺样体肥大：
儿童腺样体增生压迫咽鼓管咽口，阻碍中耳通气引流，长期可继发积液。中度以上肥大需行腺样体切除术，术后配合鼻腔冲洗促进恢复。
日常需加强鼻腔清洁，感冒时避免用力擤鼻；乘坐飞机时可咀嚼口香糖促进咽鼓管开放；儿童患者应定期监测听力，避免长期积液导致粘连性中耳炎。急性期可局部热敷促进积液吸收，饮食宜清淡并补充维生素A、C增强黏膜修复能力，过敏体质者需减少奶制品及海鲜摄入。
