妊娠剧吐的病因、症状及治疗

妊娠剧吐可能由激素水平变化、精神心理因素、胃肠功能紊乱、代谢异常及多胎妊娠等原因引起，临床表现为频繁呕吐、体重下降、脱水及电解质紊乱等症状，可通过饮食调整、心理干预、补液治疗、药物治疗及住院支持等方式缓解。

1、激素水平变化：

妊娠早期人绒毛膜促性腺激素水平升高可能刺激呕吐中枢，导致恶心呕吐加重。轻度症状可通过少量多餐、避免空腹缓解，严重者需在医生指导下使用维生素B6等止吐药物。

2、精神心理因素：

焦虑紧张可能通过神经内分泌途径加重妊娠反应。心理疏导、正念训练等非药物干预可改善症状，必要时需联合心理咨询治疗。

3、胃肠功能紊乱：

孕激素升高导致胃肠蠕动减慢，胃酸反流刺激食管引发呕吐。建议进食苏打饼干等碱性食物中和胃酸，睡眠时抬高床头预防反流。

4、代谢异常：

长期呕吐可能引发酮症酸中毒，表现为呼气有烂苹果味、意识模糊等。需立即静脉补充葡萄糖及电解质，监测尿酮体及血气分析。

5、多胎妊娠：

双胎或多胎妊娠时激素水平更高，剧吐发生率增加2-3倍。此类孕妇需更早开始营养干预，必要时通过肠外营养支持维持机体需求。

妊娠剧吐孕妇应保持环境空气流通，避免接触油烟等异味刺激。饮食选择清淡易消化的粥类、面食，搭配苹果、香蕉等低酸水果。每日分6-8次进食，餐间可含服姜糖或柠檬片缓解恶心。适当进行散步等低强度运动有助于促进胃肠蠕动，但需避免空腹运动。若出现24小时内无法进食、尿量减少或心跳加快等脱水表现，需立即就医进行静脉补液治疗。定期监测体重变化，妊娠中期仍持续呕吐者需排除甲状腺功能亢进等器质性疾病。