右侧输尿管中段结石怎么排出来
右侧输尿管中段结石可通过大量饮水、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、开放手术等方式排出。结石排出方法的选择主要与结石大小、位置、患者症状等因素相关。
1、大量饮水：
每日饮水量需达到2000-3000毫升，增加尿量可促进结石下移。建议选择白开水或淡柠檬水，避免浓茶、咖啡等利尿饮品。排尿时适当跳跃运动有助于结石移动，但需注意避免剧烈运动导致结石嵌顿。
2、药物辅助排石：
α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌，常用药物包括坦索罗辛、多沙唑嗪等。非甾体抗炎药能缓解结石移动引发的绞痛，如双氯芬酸钠、塞来昔布。碱性枸橼酸盐类药物可调节尿液酸碱度，预防结石增大。
3、体外冲击波碎石：
适用于直径5-10毫米的结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。治疗前需进行影像学定位，术后可能出现血尿、肾绞痛等反应。该方法无需住院，但较大结石可能需要多次治疗。
4、输尿管镜取石：
采用输尿管硬镜或软镜经尿道进入，配合激光或气压弹道碎石设备。适用于冲击波碎石失败或结石嵌顿的情况，可一次性清除结石。术后需留置双J管2-4周，预防输尿管狭窄。
5、开放手术：
仅适用于合并严重感染、肾功能损害或解剖异常的复杂病例。传统开腹手术已基本被腹腔镜手术替代，通过腰部小切口实施输尿管切开取石。术后恢复期较长，需预防伤口感染和输尿管瘘。
结石排出期间应保持低盐低脂饮食，限制草酸含量高的菠菜、竹笋等食物，适当补充乳制品维持钙平衡。每日进行半小时快走或跳绳运动，睡前顺时针按摩腰部促进排石。观察排尿颜色及是否出现碎石颗粒，若持续发热、无尿或剧烈腹痛需立即就医。治疗后每3-6个月复查泌尿系超声，预防结石复发可长期服用中药排石制剂。
