强直性脊柱炎是否会遗传给下一代
强直性脊柱炎具有遗传倾向，遗传概率受人类白细胞抗原B27基因、家族聚集性、环境因素、性别差异和发病年龄等多种因素影响。
1、HLA-B27基因：
人类白细胞抗原B27阳性者患病风险显著增加，该基因阳性人群患病概率约为5%-20%，但并非所有携带者都会发病。基因检测可辅助判断遗传风险，需结合临床症状综合评估。
2、家族聚集性：
直系亲属患病者发病风险较常人高10-20倍。一级亲属中若存在患者，子女遗传概率约15%-20%，呈现多代连续传递特征。家族史阳性者建议定期进行骶髂关节影像学筛查。
3、环境诱因：
肠道菌群失调、慢性感染等环境因素可能触发遗传易感者发病。保持规律作息、避免久坐、预防泌尿生殖道感染等措施可降低环境诱因的影响。
4、性别差异：
男性患者遗传给子女的概率略高于女性患者，男女患病比例约为3:1。男性携带者子女出现中轴型症状更典型，女性后代可能表现为外周关节炎等不典型症状。
5、发病年龄：
早发型患者（16岁前发病）家族遗传倾向更明显。建议育龄期患者进行遗传咨询，孕期可通过超声监测胎儿髋关节发育情况。
建议有家族史者保持适度游泳、瑜伽等伸展运动，避免脊柱负重。饮食注意补充维生素D和钙质，控制体重减轻关节负荷。出现晨僵超过30分钟或夜间腰背痛醒应及时风湿免疫科就诊，早期干预可显著改善预后。定期进行脊柱活动度评估和炎症指标监测，育前建议完成疾病活动度控制再考虑生育计划。
