结肠癌手术后肠梗阻的原因
结肠癌手术后肠梗阻可能由术后肠粘连、吻合口狭窄、肠道功能紊乱、腹腔感染、肿瘤复发等原因引起。
1、术后肠粘连：
手术创伤会导致腹膜表面纤维蛋白渗出，形成粘连带压迫肠道。轻度粘连可通过禁食、胃肠减压等保守治疗缓解，严重时需手术松解粘连。
2、吻合口狭窄：
肠道吻合处愈合过程中可能因瘢痕增生导致管腔狭窄。早期可通过肠镜扩张治疗，严重狭窄需再次手术重建吻合口。
3、肠道功能紊乱：
手术影响肠道神经调节功能，导致肠蠕动异常。表现为腹胀、排气排便停止，多数通过禁食、胃肠减压、促胃肠动力药物等治疗可恢复。
4、腹腔感染：
术后腹腔积液继发感染可引起炎性肠梗阻。患者多伴有发热、腹痛，需进行抗感染治疗，必要时穿刺引流。
5、肿瘤复发：
肿瘤局部复发可能压迫或浸润肠管造成梗阻。需通过影像学检查确诊，根据情况选择姑息性手术或放化疗。
术后早期应循序渐进恢复饮食，从流质逐渐过渡到半流质、软食；避免进食产气及难消化食物；保持适度活动促进肠蠕动；定期随访监测肠道功能。出现持续腹痛、呕吐、腹胀加重等症状需及时就医，通过腹部立位平片、CT等检查明确梗阻部位和程度，由医生评估是否需要手术治疗。
