手背肌腱断裂术后60天还肿胀

手背肌腱断裂术后60天仍肿胀可能与术后炎症反应、局部血液循环不良、康复训练不当、瘢痕组织增生或感染等因素有关。可通过物理治疗、药物干预、康复锻炼调整、压力治疗及定期复查等方式改善。

1、术后炎症反应：

肌腱修复后局部组织会产生持续性炎症反应，表现为肿胀、发热和疼痛。炎症介质释放导致毛细血管通透性增加，组织液渗出积聚。可遵医嘱使用非甾体抗炎药控制炎症，配合冷敷减轻症状。

2、血液循环不良：

术后长期制动可能导致静脉回流受阻，淋巴循环不畅。表现为晨起肿胀明显，活动后稍缓解。建议抬高患肢高于心脏水平，进行向心性按摩，穿戴医用弹力手套促进液体回流。

3、康复训练不当：

过早或过度的功能锻炼可能造成微损伤，刺激滑膜增生。表现为活动后肿胀加重，伴关节僵硬感。需在康复师指导下调整训练强度，采用被动活动与主动活动相结合的方式。

4、瘢痕组织增生：

肌腱愈合过程中胶原纤维过度增生可能压迫周围血管神经。表现为局部硬结、持续性肿胀。可通过超声波治疗软化瘢痕，使用硅酮敷料抑制增生，严重时需手术松解。

5、潜在感染风险：

迟发性感染可能表现为红肿热痛加剧、伤口渗液或发热。需及时就医进行细菌培养，明确诊断后使用敏感抗生素治疗，必要时行清创手术。

术后肿胀期需保持低盐饮食，控制水分摄入量，避免辛辣刺激食物加重炎症反应。每日进行手指屈伸练习时注意观察肿胀变化，使用温水浸泡促进血液循环。睡眠时用枕头垫高手部，避免侧卧压迫患肢。定期复查超声评估肌腱愈合情况，若肿胀持续超过3个月或伴功能障碍需考虑二次手术探查。康复期间戒烟限酒，保证优质蛋白摄入促进组织修复，补充维生素C增强毛细血管弹性。