肺间质纤维化的发病原因有哪些 介绍肺间质纤维化的6个病因

肺间质纤维化可能由长期吸烟、职业粉尘暴露、药物毒性损伤、自身免疫性疾病、病毒感染以及遗传因素等原因引起。

1、长期吸烟：

烟草中的有害物质可直接损伤肺泡上皮细胞，导致肺组织修复异常。长期吸烟者肺部慢性炎症反应持续激活，成纤维细胞过度增殖，最终形成不可逆的纤维化病变。临床表现为进行性呼吸困难，肺功能检查显示弥散功能下降。

2、职业粉尘暴露：

长期接触石棉、硅尘等职业性粉尘可诱发尘肺病。这些微小颗粒沉积在肺泡内引发慢性炎症，刺激胶原蛋白过度沉积。患者常见干咳伴胸痛，高分辨率CT可见胸膜下网格状阴影。

3、药物毒性损伤：

部分化疗药物如博来霉素、胺碘酮等具有肺毒性。这些药物通过氧化应激反应破坏肺泡结构，导致Ⅱ型上皮细胞凋亡。用药期间需定期监测肺功能，早期发现可及时停药干预。

4、自身免疫性疾病：

类风湿关节炎、系统性硬化症等结缔组织病常合并肺间质病变。自身抗体攻击肺泡毛细血管基底膜，引发持续性炎症浸润。这类患者往往伴有雷诺现象、关节肿胀等全身症状。

5、病毒感染：

EB病毒、巨细胞病毒等可长期潜伏于肺组织，持续激活免疫应答。病毒蛋白干扰肺泡上皮修复机制，促进转化生长因子-β分泌，加速纤维化进程。急性感染期后仍需要随访肺部影像学变化。

6、遗传因素：

表面活性蛋白C基因突变会导致肺泡稳定性破坏，家族性肺纤维化患者通常发病年龄较早。这类患者肺移植后仍需警惕基因缺陷带来的其他器官受累风险。

预防肺间质纤维化需避免吸烟及二手烟暴露，从事粉尘作业时应规范佩戴防护口罩。保持适度有氧运动如太极拳、游泳等有助于维持肺功能，饮食上增加富含维生素E的坚果和深海鱼类可减轻氧化损伤。出现不明原因干咳、气促症状超过两周时，建议尽早就医进行胸部CT检查。