60岁老人胸口疼痛是怎么回事
60岁老人胸口疼痛可能由心绞痛、胃食管反流、肋软骨炎、胸膜炎、焦虑症等原因引起，需结合具体症状和检查结果明确诊断。
1、心绞痛：
冠状动脉供血不足导致心肌缺血是常见病因，典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可向左肩及下颌放射。发作时立即停止活动并舌下含服硝酸甘油类药物，长期需控制血压血脂，必要时行冠脉造影评估血管情况。
2、胃食管反流：
胃酸刺激食管黏膜引发烧灼样胸痛，常伴反酸嗳气。避免饱餐及睡前饮食，抬高床头15度，可选用质子泵抑制剂减少胃酸分泌。持续症状需胃镜检查排除巴雷特食管等病变。
3、肋软骨炎：
胸肋关节无菌性炎症引发局限性刺痛，咳嗽或按压时加重。热敷和局部外用非甾体抗炎药可缓解症状，需与带状疱疹早期疼痛鉴别。多数患者2-3周可自愈。
4、胸膜炎：
肺部感染或结核累及胸膜导致锐痛，呼吸时加剧。听诊可闻及胸膜摩擦音，胸部CT可见胸腔积液。针对病原体使用抗生素或抗结核治疗，大量积液需穿刺引流。
5、焦虑症：
心理因素引发躯体化症状，表现为游走性闷痛伴心悸气短。认知行为治疗和放松训练可改善症状，需先排除器质性疾病。严重者可短期使用抗焦虑药物。
老年胸痛患者应保持低盐低脂饮食，每日监测血压心率，避免寒冷刺激和情绪激动。建议随身携带急救卡片注明病史和用药，每周进行30分钟太极拳等温和运动。出现持续胸痛伴冷汗、呕吐需立即就医，警惕急性心肌梗死等危重症。定期复查心电图和心脏彩超，合并糖尿病患者需强化血糖控制。
