感染性心内膜炎严重吗 感染性心内膜炎的危害须知
感染性心内膜炎属于严重心血管感染性疾病，可能引发心力衰竭、栓塞事件、败血症、心脏结构破坏及多器官功能衰竭等并发症。
1、心力衰竭：
细菌赘生物附着心脏瓣膜导致关闭不全或穿孔，心脏负荷急剧增加。急性心力衰竭表现为突发呼吸困难、端坐呼吸，需紧急利尿剂减轻容量负荷，必要时行瓣膜修复或置换手术。
2、栓塞事件：
赘生物脱落可致全身栓塞，脑栓塞占40%以上。突发偏瘫、失语提示脑血管意外，需头颅CT确诊；脾栓塞表现为左上腹剧痛，CT可见楔形梗死灶。抗凝治疗需权衡出血风险。
3、败血症：
持续菌血症引发全身炎症反应，体温波动超过2℃伴寒战提示感染未控。血培养阳性需根据药敏调整抗生素，疗程通常4-6周。感染性休克需血管活性药物维持灌注。
4、心脏结构破坏：
二尖瓣穿孔可致全收缩期杂音，超声心动图显示连枷样瓣叶。主动脉瓣周脓肿可能穿透室间隔，需术中清除坏死组织并重建心脏传导系统。
5、多器官衰竭：
肾脏栓塞或免疫复合物沉积导致血尿、蛋白尿，严重者需透析；肺栓塞出现咯血、胸痛；眼底Roth斑提示微血管病变。多学科协作治疗是关键。
患者应严格卧床至体温正常两周，每日监测体重变化。低盐饮食控制钠摄入小于3克/日，优质蛋白补充以1.2克/公斤体重为宜。恢复期逐步进行床边坐起、踏步等适应性训练，运动强度以心率不超过静息状态20次/分为限。出院后需持续随访血常规、炎症指标及心超，避免牙科操作等菌血症风险，终身预防性使用抗生素需根据个体情况评估。
